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Unterschiede GKV-PKV

Leistungsbereiche GKV PKV "günstiger Preis" PKV "höchste Leistung"
Ambulant 10,00 € Praxisgebühr pro Quartal und Arzt Keine Zuzahlung Keine Zuzahlung
Selbstbehalt 2 % des Jahresbruttoeinkommens entspr. der Selbstbeteiligung entspr. der Selbstbeteiligung
Privatarztwahl nein, nur Kassenärzte Freie Arztwahl Freie Arztwahl
Arznei- und Verbandmittel 10 % Zuzahlung min. 5,00 € / max. 10,00 €
Keine Erstattung für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel
100% 100%
Heilmittel 10 % Zuzahlung zzgl. 10,00 € je Verordnung 100% 100%
Hilfsmittel 10 % Zuzahlung min. 5,00 € / max. 10,00 € 75 % mit Einschränkungen 100%
Sehhilfen Keine Leistungen mehr für Sehhilfen u. Brillen.(Außer Kinder+Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr und schwer sehbeeinträchtigte Menschen) 80 % bis max. 150,00 € alle 2 Jahre für Brillen und Kontaktlinsen 100 % bis max. 260,00 € alle 2 Jahre für Brillen + KL
Heilpraktiker keine Leistung 75 % bis max. 1.000,00 € 100 % innerhalb GebüH
Vorsorgeuntersuchung 100 % nach gesetzlichen Programmen mit Altersgrenzen z. B. 1 x jährlich Krebsvorsorge für Männer ab 45 Jahren 100 % nach gesetzlichen Programmen ohne Altersbegrenzung 100 % für alle Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen
Stationär 13,00 € Transportkosten pro Fahrt Keine Zuzahlung Keine Zuzahlung
Chefarztbehandlung Nein Nein Ja
Unterkunft Mehrbettzimmer Mehrbettzimmer 1-/2-Bett Zimmer
Krankenhauswahl Nein Ja, bis 100 Km vom Wohnort Ja
Zuzahlungen Ja, 10,00 € pro Tag bis max. 28 Tage pro Kalenderjahr = 280,00 €/ Jahr Keine Zuzahlung Keine Zuzahlung
Zahn 10,00 € Praxisgebühr pro Quartal und Zahnarzt Keine Zuzahlung Keine Zuzahlung
Zahnbehandlung 100 % ( nur für die einfachste Ausführung ) 100 % Kostenerstattung 100 % Kostenerstattung
Inlays Nein 65 % - 100 % Kostenerstattung 80 % - 100% Kostenerstattung
Zahnersatz Erstattung eines Festzuschusses, der sich am konkreten Befund (z.B. ein fehlender Zahn im Unterkiefer) orientiert; im Durchschnitt mind. 50 % der Kosten für die einfachste Versorgung (Regelversorgung).Bei regelmäßiger Vorsorge Bonus, wenn in den letzten 5 bzw. 10 Jahren mindestens ein Zahnarztbesuch/Jahr nachgewiesen werden kann. 65 % Kostenerstattung ab 75 % Kostenerstattung
Kieferorthopädie Für Erwachsene nur in Ausnahmefällen, für Kinder  80 % während und 20 % nach erfolgreicher Behandlung. 75 % Kostenerstattung auch für Erwachsene 80 % Kostenerstattung auch für Erwachsene
Besonderheiten      
Gebührenordnung Abrechnungssystem der GKV (BEMA) - zu vergleichen mit  dem 1 - 1,7-fachen Satz der GOÄ (Gebührenordnung der Ärzte) Bis zum Höchstsätz der GOÄ / GOZ (bis 3,5-facher Satz) Auch über den Höchstsätzen (über 3,5-facher Satz)
Geltungsbereich Deutschland, EU-Länder und Länder mit Sozialvers.-Abkommen weltweit (1 Monat) weltweit (12 Monate)
Krankentagegeld
(Verdienstausfall-absicherung)
innerh. 3 Jahre max. 78 Wochen wg. gleicher Krankheit: 70 % Brutto- (bis BBG), max. 90 % des Nettoverdienstes. Höchstkrankengeld Arbeitnehmer: 70,86 €/Tag, Selbstständige: 82,25 €/Tag ab 01.07.05 einkommensabhängiger. Sonderbeitrag für Zahnersatz und Krankengeld von 0,9 %! individuell Absicherung des Nettogehalts zu 100 % möglich individuell Absicherung des Nettogehalts zu 100 % möglich
Rücktransport Ausland Keine Kostenübernahme Ja Ja
Beitragsrückerstattung Nein Ja, bei leistungsfreiem Jahr z.B. 1 Monatsbeitrag (MB) Ja, bei leistungsfreiem Jahr bis 6 MB, Vorsorge frei
Rücklagenbildung Nein 10 % + freiwillige Zulage 10 % + freiwillige Zulage